NGS擬擴19種癌 最快5月納保

「次世代基因定序」(NGS)今年第二季納入健保,衛福部健保署長石崇良昨天表示,NGS將擴及非小細胞肺癌等十九種癌別,檢測時機為癌症確診時或第二、三線治療失敗後,單一癌別終身給付一次,年度預算六至十億元,最快五月上路;二月六日召開專家會議並公布細節。
 
石崇良說明三種不同給付方式,基因片段較長的BRCA1與BRCA2基因採獨立給付,各癌別最基本基因位點小於等於一百個基因小套組全額給付,大於一百個、檢測基因位點較多的大套組需差額自費。檢測時機為癌症確診時或第二、三線治療失敗後,單一癌別終身給付一次,例如罹患肺癌後轉移至其他部位只給付一次,肺癌治療完畢又罹患乳癌視為獨立事件可再請給付。
 
癌友基因納資料庫 促進新藥研發
 
健保給付NGS,癌友須先簽署同意書,將基因資料鍵入國衛院人體生物資料庫整合平台(NBCT)保存,另上傳至健保資料庫匯入民眾健康存摺,患者可掌握檢測報告、醫院端也可查詢相關結果;癌友基因檢測資料也能用於追蹤用藥結果或監測檢測品質,例如透過重要臨床數據,促進研究與檢測研發、加速新藥開發與應用;再者,某癌症患者治療反應較差,可進一步探討是否和台灣人基因特殊性、檢測失準或反應不佳、臨床照護品質等因素有關。
 
石崇良表示,這次透過公私協力促進研究與檢測研發,除加速新藥開發與應用,也希望藥廠能將商業利益回饋到健保,增加健保基金財源。今年將推出衛生福利資料管理條例,即設計相同機制,業者利用健保資料所得的商業利益應回饋給健保基金。
 
根據統計,二○二二年癌症就診病患達八十三萬人,醫療花費一三三四億點,其中癌藥費用三九二億點,標靶藥物占率最高達百分之六十一點七,二○○七至二○二二年癌藥費用平均成長率為百分之十點二,高於健保總額成長率。NGS可幫助癌症病患找出體內突變基因,對應到適合藥物,大幅提升治療效果。
 
肺癌患者 估每年一萬五千人受惠
 
以肺癌為例,台灣每年新增一點七萬名新個案,肺癌學會理事、高雄長庚醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲說,約九千人罹患非小細胞肺癌,符合申請資格,其中至少六成可透過基因篩檢找到「對」的藥物,有效延長存活期。至於第二、三線治療失敗的晚期肺癌患者,每年至少五千人,NGS上路後,預估每年一萬五千名肺癌患者受惠。
 
健保署擴大NGS給付癌別,從原先規畫的十項擴至十九項,預定給付對象包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輪輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝内膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、胰臟癌、大腸直腸癌、胃癌、NTRK基因融合實體腫瘤等十九個癌別。(聯合報 賴昀岫、沈能元/台北報導)