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MIS-C暴增8例 躍升兒童重症首位

國內昨天新增8例兒童多系統發炎症候群(MIS-C)個案,其中4例原本列為中症,另有4例是新通報,皆為台大醫院收治的個案,目前已有6例出院返家。據統計,目前國內兒童重症個案累計78例,MIS-C占23例,已超過腦炎(21例),躍升兒童重症原因首位。
 
前日台大醫院公布共收治14例MIS-C,醫師並質疑中央僅公布15例,實際數量應不只這些,昨指揮中心隨即一口氣公布新增8例MIS-C。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,國內出現年紀最小的MIS-C個案,為7個月大男嬰,之前沒有確診紀錄,6月20日出現發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水、結膜炎、紅疹,22日赴急診檢驗PCR陽性,由於Ct值高達33.1,研判非急性感染期,經住院治療已於27日出院。
 
另有2例MIS-C個案仍在住院中,皆為1歲女童。羅一鈞說明,其中一例有先天性甲狀腺疾病,5月6日確診,6月15日起陸續出現咳嗽、血便、腹瀉、皮疹、發燒、呼吸費力且有胸凹現象,20日住院,目前仍在一般病房;另一例無慢性病史,5月29日確診,6月23日發燒、食慾下降、結膜炎、全身紅疹,26日經急診住院,檢查發現冠狀動脈擴大,目前收治加護病房。
 
台大醫院小兒部副主任張鑾英日前推估,國內MIS-C個案可能達200例,呼籲政府鼓勵醫療機構進行通報,對此羅一鈞說明,將考慮把MIS-C列入健保勾稽項目,方便進行監測。
 
對於指揮中心掌握MIS-C與實際案例之間出現明顯落差,羅一鈞解釋,目前醫院通報MIS-C個案時,並不會告知是中症還是重症,指揮中心蒐集相關資料是看醫療端有無使用瑞德西韋,以及其他抗病毒藥,或是醫療端在法傳系統中寫入住進加護病房、已插管、使用葉克膜等重症字眼。
 
至於將來要如何進行監測?羅一鈞說,MIS-C非立即需要隔離與疫調的疾病,必須從健保診斷碼這邊進行勾稽,將來或許能用此方式,以回溯的方式進行監測,分析被診斷的病例有多少。(中國時報 王家瑜、陳人齊/綜合報導)