台灣若要跟上日韓新生兒低死亡率，一年要多救回上百名寶寶。醫界建議以政策引導醫療分級、生產時有新生兒科醫師在旁，但須投入經費、調高給付，避免照護人力流失，同時調整「兒童困難取得藥物與醫材」的解決機制，都有助提升病童照護品質。
衛福部國健署統計，近三年新生兒死因前三名分別是與妊娠長短及胎兒生長有關疾患、源於周產期呼吸疾患、先天性畸形變形及染色體異常。
台灣新生兒科醫學會理事長林鴻志指出，降低新生兒死亡應集中火力在生產當下及產前照護。研究發現，高風險早產兒出生時，若有新生兒科醫師現場待命，可降卅五％死亡率。目前國內人力吃緊且健保未給付相關費用，僅靠醫師義無反顧待命，若政府給予關注，照顧更多高危個案，每年多救回近百新生兒一定能做到！
政策引導分級 減少不良預後
此外，林鴻志表示，有資料顯示周產期呼吸疾患七十五％以上是極低出生體重早產兒，台灣醫學中心照護存活率八十五％至九十％，和歐美紐澳日等國家相當，但其他層級醫院照顧仍有較高死亡率和併發症，建議以政策引導醫療分級，減少不良預後。
林鴻志也說，偏遠新生兒死亡率較高，建議設置「孕婦個案管理師」，利用遠距醫療讓有經驗醫師協助就近的醫護照顧。他並舉例花蓮推孕產婦營養照護券，每人最高六千元可買牛奶和蛋等補充蛋白質，新生兒死亡率由二○一八年八．三％降至二○一九年四．八％，政府可考慮專款專用，照顧偏鄉孕母。
給付不提高 無法養活兒科醫護
台灣兒科醫學會秘書長彭純芝認為，日韓新生兒低死亡率全球數一數二，是因為政府提供足夠醫療資源。台灣過去一年生廿五萬人，現剩十五萬人，給付不提高，無法養活兒科醫護，影響人力穩定。而兒童急重難症照護醫護養成不易，經驗值很重要，設法留住人才是當務之急。
彭純芝也指出，對於兒童困難取得必要藥品及醫材，政府流程上已協助，但目前彙整各醫院訂單找廠商的作法，有些醫院擔心買了用不到又無法退費，抓數量較顧慮，仍可能臨時要用卻沒貨，建議參考罕病機制由政府統一購入，醫院需要再請配發。
(自由時報 邱芷柔、林惠琴／台北報導)
