健保藥費去年已突破兩千四百億元,藥品政策改革迫在眉睫,為兼顧療效與節流,健保署今起祭出試辦計畫鼓勵多用六大成分生物相似性藥,醫師開立處方可獲額外獎勵給付,目標試辦三年替代占率從現行七.三八%提高至卅%,預估可節省藥費二.七億元,加速資源再分配,可引進更多新藥嘉惠病人。
明年迎超高齡社會 醫療負擔加重
近五年健保藥費節節攀升,從二○一九年二○八二億元成長至去年二四三一億元,台灣明年又迎來「超高齡社會」,相當於每五人就有一人是老年人,可預見醫療負擔恐加重。
由總統賴清德親自領軍的健康台灣推動委員會,副召集人陳志鴻在今年四月底健康台灣論壇最終場時曾指出,藥品供應是健保挑戰之一,應檢討藥品政策,具體做法包括凝聚共識訂定生物相似性藥政策。
健保署副署長龐一鳴表示,因應人口高齡化、少子化,以及醫療資源有限下,降低高價藥的藥價,並鼓勵使用生物相似性藥,為各國共同面臨的挑戰。隨著各原廠生物藥專利到期,歐美及日本等各國均透過鼓勵使用品質相似、而研發製造成本及藥價較低的生物相似性藥,藉以減少藥費支出,同時換取引進更多創新藥品的機會,以治療更多病人。因此我國也推動鼓勵使用生物相似性藥試辦計畫。
6大成分多與免疫調節有關
龐一鳴指出,為鼓勵醫療機構使用生物相似性藥,試辦計畫祭出兩大措施,其一是醫師開立六大成分處方藥品,在現有診察費外,再多支付醫療點數一百五十點(每點約○.九元);其二是部分醫界人士擔心生物相似性藥費用較低,會造成各區健保總額變少,但出現差距的部分都會回補,將不受影響。
龐一鳴說明,目前試辦計畫鼓勵使用adalimumab、etanercept等六大成分生物相似性藥,多與免疫調節有關,主要用於治療乾癬、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、血液腫瘤、乳癌、骨質疏鬆等疾病,相關用藥以進口為大宗,許多生物相似性藥都是國際大廠製造。
根據健保署統計,去年健保收載生物相似性藥共計有十一個成分、四十一個品項,申報量占整體同成分藥品的七.三八%,龐一鳴指出,目前鼓勵使用生物相似性藥試辦計畫為期三年,目標替代占率提高至卅%,可望為健保藥費省下二.七億元。(自由時報 林惠琴/台北報導)